隨著社會經濟的發展和生活方式的改變，在外就餐已成為一種常見的就餐形式，其與膳食營養攝入及健康的關系越來越受到關注。2015-2017年中國居民營養與健康狀況監測顯示，6歲及以上居民中過去1周在外就餐（≥1餐）比例為46.3%，與2010-2012年監測結果相比增加了10.8個百分點；其中學齡兒童在外就餐比例在各年齡段人群中最高，可達到69.7％（6～11歲）和84.6％（12～17歲），經常在外就餐（過去1周≥9餐）比例也分別高達26.6％（6～11歲）和59.0％（12～17歲）。
有研究顯示在外就餐與兒童肥胖風險正相關。但由于各研究對于在外就餐的定義不同，且在外就餐與膳食質量、超重肥胖的關系受年齡、性別、受教育水平、在外就餐頻率、場所等的影響，結論并不完全一致；且缺乏關于在外就餐的系統評價。2022年5月中國營養學會和內蒙古西貝餐飲集團共同組織了《兒童在外就餐及其相關因素調查》的調研，本調研系統評價了兒童在外就餐頻率、場所、食物選擇等多要素，進一步分析了家庭因素和個體特征對兒童在外就餐的影響，以及在外就餐與體重狀況的關系，為兒童食物選擇及營養干預提供科學證據。
現就調研報告部分重點內容進行發布。
一、調研家庭人口學特征
在全部2012名被調研兒童中，男、女占比分別為58.1%、41.9%；其中0~5歲兒童602人（29.9%），6~12歲1410人（70.1%）；城市和農村地區比例約為2:1；84.2%家庭只有一個孩子；絕大多數（98.5%）兒童主要由父母照護。
二、重要調研指標定義
“在外就餐（eating out of home, EOH）”定義為過去一周至少有1餐是在家庭以外的地點（包括外賣或打包食品）就餐。“經常在外就餐”定義為過去一周至少有9餐是在家庭以外的地點（包括外賣或打包食品）就餐。就餐地點、時間按照過去一周的天數賦分0~7，就餐食物每種賦分0~2（滿分26）。其中高營養密度健康食物如主食、粗雜糧、蔬菜、水果制品、水產品、奶制品、豆制品賦正分，總分14；高能量密度/深加工不健康食品如油炸食品、甜食、含糖飲料、酒類、燒烤熏制食品、腌制食品賦負分，總分12。
“兒童營養素養問卷” 分為食物營養相關知識理念（33分）、選擇食物（26分）、制作食物（10分）、攝入食物（34分）四個維度，合計51題、滿分103。參考中國居民健康素養評價標準，以≥總分P60定義為“具備營養素養”。
三、家庭及兒童在外就餐狀況
1.家庭及兒童在外就餐情況
家庭過去一周在外就餐比例依次為親友家（68.2%）、餐廳（60.9%）、快餐店（59.9%）、外賣（59.6%）、路邊攤點（52.0%）和工作場所食堂（48.3%）；早、中、晚餐在外就餐（≥1次）比例分別為75.2%、70.9%、69.9%，且每日在外就餐（7天）比例也高達9.0%（早）、8.6%（中）和9.5%（晚）。如表1所示。
表1 家庭（帶孩子）過去一周在外就餐地點及時間情況 n（%）
6~12歲兒童自我報告過去一周在外就餐比例依次為學校食堂（65.0%）、親友家（64.4%）、外賣（63.8%）、快餐店（62.8%）、餐廳（58.3%）、路邊攤點（55.0%）；早、中、晚餐在外就餐（≥1次）比例分別為76.5%、75.9%、72.2%，且每日在外就餐（7天）比例也高達9.7%（早）、9.3%（中）和9.8%（晚）。如表2所示。
表2 6~12歲兒童自我報告過去一周在外就餐情況 n（%）
2. 家庭及兒童在外就餐食物選擇
家庭在外就餐時健康食物選擇（粗雜糧、蔬菜、水產品等）得分均值為9.1（±2.0），不健康食物選擇（油炸食品、甜食、燒烤熏制食品等）得分均值為7.9（±2.3），食物選擇總得分均值17.0（±3.1），約相當于滿分（14、12、26）的65%。家庭食物支出占比越低，食物選擇越健康（P<0.05）。如表3所示。
表3 家庭在外就餐食物選擇情況及其分布 （均數±標準差）
注：a、b、c、d、e不同表示組間差異有顯著性（P<0.05）
兒童自我報告在外就餐時健康食物選擇得分均值為9.0（±1.9），不健康食物（油炸食品、甜食、燒烤熏制食品等）選擇得分均值為7.8（±2.4），食物選擇總得分均值16.7（±3.2），約相當于滿分的65%。家庭食物支出占比越低，食物選擇越傾向于健康（P<0.05）。如表4所示。
表4 兒童自我報告在外就餐食物選擇情況及其分布 （均數±標準差）
注：a、b、c、d、e不同表示組間差異有顯著性（P<0.05）
3. 家庭及兒童在外就餐原因
超過一半以上家庭在外就餐的原因依次為親友聚會（56.0%）、節假日（52.9）、慶祝（50.6%）、美食（50.4%）。6~12歲兒童在外就餐的原因依次為慶祝（56.2%）、親友聚會（55.5%）、美食（53.8%）。如表5所示。
表5 家庭及兒童在外就餐地點選擇原因分析 n（%）
家庭與兒童本人在就餐地點選擇的主要考慮因素上略有差異。家庭的前五位因素為食物味道（63.4%）、服務（63.0%）、食物種類（59.9%）、有兒童特色菜品（59.7%）和距離便利（58.1%）。兒童就餐地點的前五位選擇因素為食品衛生（68.2%）、食物味道（61.9%）、食物種類（59.9%）、娛樂設施（59.9%）、服務（58.6%）。如表6所示。
表6 家庭及兒童報告在外就餐原因 n（%）
四、兒童營養素養與在外就餐的關系
1. 兒童營養素養及其分布
被調查兒童的營四養素養得分均值為61.0（±11.0），16.3%具備營養素養（≥滿分103的P60）；其中食物營養相關知識、選擇食物、制作食物、攝入食物維度得分均值分別為21.0（±4.2）、15.1（±3.5）、5.7（±1.2）、18.8（±4.5），分別相當于各自維度滿分的63.6%、58.1%、57.0%和55.3%，知識得分相對優于技能得分。兒童營養素養與照護者及家庭富足狀況有關，主要由父母照護且家庭較富足的兒童其營養素養水平較高。如表7所示。
表7 兒童營養素養水平及其分布
表7 兒童營養素養水平及其分布
注：a、b、c、d、e不同表示組間差異有顯著性（P<0.05）；*：P<0.05
2. 兒童營養素養與在外就餐的關系
進一步分析兒童營養素養與在外就餐的關系，結果顯示兒童營養素養與其在外就餐頻率無關，但與就餐時食物選擇得分正相關（P<0.05），具備營養素養的兒童其在外就餐時更傾向于選擇健康食物，如表8、9所示。
表8 不同營養素養兒童在外就餐比較
表9 經常在外就餐兒童營養素養得分比較
《兒童在外就餐及其相關因素調查》報告顯示營養素養越高的家庭其在外就餐時越傾向于選擇健康食物。家庭提供健康食物、家庭健康飲食行為和社區健康食物環境均與家庭及兒童在外就餐較少有關。因此，為保證兒童在家就餐、在外就餐選擇健康食物，除對兒童本人進行營養教育促進認知行為改變外，還需要通過家長營養教育、資源配置、政策引導等改善家庭就餐環境；鼓勵兒童學習營養、烹飪知識，實踐家務勞動技能，這與教育部印發的《義務教育課程方案和課程標準（2022年版）》中兒童參與簡單家庭烹飪勞動的教育目標相一致。再就是改善社區環境和食物消費環境，增加綜合性超市，建設營養健康食堂、營養健康餐廳等。
